| パーティー名 |
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必須お名前
（漢字） |
姓 名 |
必須お名前
（カナ） |
姓 名 |
| 必須性別 |
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| 必須都道府県 |
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| 必須生年月日 |
月 日
※当日受付にて身分証明書で年齢確認を行います。 |
| 必須TEL |
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※必ず携帯電話の番号を入力してください。 |
| 必須e-mail |
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| 必須予約人数 |
※予約数は正しく設定してください。
※友人が【異性】の場合は必ずお電話にてお申込みください。 |
| ご友人 |
上記で複数人を回答した方は2人目・3人目の方の氏名をお書きください。（フルネーム）
※申込者様の名前は入力しないでください。
※友人様のお名前以外の入力は避けてくださいませ。 |
| 必須決済方法 |
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| ご連絡事項 |
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